የግል እና የስነ-ሕዝብ መረጃPersonal & Demographic Information ኮከብ (*) ምልክት ያላቸው ጥያቄዎችን መሙላት ግዴታ ነው! (Fields with an Asterisk (*) are required!)ቅጹን በአማርኛም ሆነ በእንግሊዘኛ መሙላት ይቻላል! (Forms can be filled out in both Amharic and English!) ሀ) ሙሉ ስም (የፖለቲከኛዋ)1. Full Name of the Woman Politician ለ) የእድሜ ክልል2. Age group 18-29 30-39 40-49 50-64 65 ሐ) ቅጹ የተሞላበት ቀን (እ.ኤ.አ)3. Date of Entry (GC.) መ) ክልል፣ ዞን፣ ወረዳ4. Region/ Zone/ Woreda አዲስ አበባ - Addis Ababa አፋር - Afar አማራ - Amhara ባሌ - Bale ቤንሻንጉል-ጉሙዝ - Benishangul-Gumuz መካከለኛ ኢትዮጵያ - Central Ethiopia ድሬዳዋ - Dire Dawa ጋምቤላ - Gambela ጉራጌ ሕዝብ - Gurage People ሐረሪ - Harari ኦሮሚያ - Oromia ሲዳማ - Sidama ሶማሌ - Somali ደቡብ ኢትዮጵያ - South Ethiopia ትግራይ - Tigray ሠ) አሁን ያሉበት የፖለቲካ ፓርቲ ስም (ካለ)5. Political Party (If any) ረ) አሁን ያሉበት የመሪነት ቦታ (በህግ አውጪ፣ በህግ አስፈጻም፣ በህግ ተርጓሚ፣ በአማካሪ ደረጃ)6. Current Leadership Position (Executive, Legislative, Advisory, Informal) ሰ) የተሳትፎ ስም7. Level of Engagement ሀገር አቀፍ - National ክልል አቀፍ - Regional አካባቢያዊ (ወረዳ/ቀበሌ) - Local (Woreda/ Kebele) ሸ) አካል ጉዳተኛ ነዎት? ከሆነ እባክዎ ከታች ከተዘረዘሩት አማራጮች አንዱን ይምረጡ8. If you have any form of disability please select one of the the following options የአካል ጉዳተኝነት (መንቀሳቀስ አለመቻል) - Physical disabilities (Limitation in mobility) የመስማት ችግር (ከከፊል እስከ ሙሉ) - Hearing disabilities (Partial hearing loss to deafness) ማየት አለመቻል - Visual disabilities (Poor vision or blindness) የአእምሮ ውስንነት/ የእድገት ውስንነት - Developmental/ Intellectual disabilities የአእምሮ ጤና እክል - Mental health or psychiatric disabilities የመማር እክል - Learning disabilities ሌላ - Other ቀ) ለጥያቄ ፊደል፡ ሸ; መልስዎ 'ሌላ' ከሆነ፣ እባክዎ እዚህ ይግለጹ9. If your answer is 'Other' for question No.: 8, please specify here በ) የተጋላጭነት ሁኔታ10. Vulnerability Status ተፈናቃይ - Displaced በግጭት የተጉዱ - Conflict Affected ከአናሳ ቡድን መውጣት - Minority Group ዝቅተኛ ገቢ መኖር - Low-Income ለአካል ጉዳት መዳረግ - Disabled ስደተኛ - Refugee ምንም - None ሌላ - Other ተ) ለጥያቄ ፊደል፡ በ; መልስዎ 'ሌላ' ከሆነ፣ እባክዎ እዚህ ይግለጹ9. If your answer is 'Other' for question No.: 10, please specify here Submit Stay Located Yeka Sub City, Woreda 09, House No. 733, Next to Gurd Shola in front of Sealite Mihret Church, Derar Mall, 6th Floor.